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口腔科成功救治一名 因刀砍伤致面神经断裂、下颌骨骨折的患者
发布时间: 2017-11-02 来源:新葡亰娱乐场口腔科 作者:唐雪茄

 口腔科近日为一位因刀砍伤致面神经断裂、下颌骨骨折的患者实施手术救治。面神经为混合型神经,主要控制颜面部表情肌群的运动。面神经颅外段分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,如果损伤任何一支,面部表情会发生很大变化。颞支损伤出现:同侧额纹消失;颧支损伤出现:眼睑不能闭合;颊支:鼻唇沟变浅或消失;下颌缘支:患侧口角下垂、流口水。

 该患者是因刀砍伤,出现左侧腮腺瘘,下颌骨多发性骨折,面部不对称,左侧眼睑不能闭合、左侧口角下垂、不能闭合口角。初步诊断为:面神经颧支和下颌缘支损伤,腮腺断裂和下颌骨骨折。下颌骨骨折的病例我科已经成功实施过几十例,现在的难点是面神经吻合术和腮腺的部分摘除。面神经细如头发丝,需在高倍显微镜下才能进行,而且要求术者技术熟练。手术的复杂性可想而知。

 北京口腔医院专家韩正学主任医师和口腔科主任王晓元为患者实施手术。手术过程中操作复杂,先后为患者实施了左侧腮腺后下极摘除、显微镜下面神经断端吻合术,并沿切口向下颌角区分离,充分暴露骨折断端,进行骨折解剖复位,行坚固内固定术,骨折线对位良好,冲洗缝合伤口置负压引流管。经过长达4个多小时的努力,手术顺利完成。术后患者伤口愈合良好,面部表情有了明显改善,CT复查下颌骨骨折线对位良好,现患者已出院。当然,此次手术的成功显微镜也是功不可没的,这次手术所用的显微镜是我院最新引进的国际知名品牌蔡司,分辨倍数高,操作简便。

 面神经吻合术是我院迄今为止的第一例有关面神经的手术,也是口腔颌面外科最高难度的手术,这次手术的成功不仅使得我院口腔科在口腔颌面外科方面有了质的飞跃,而且也为我科不断引进新技术奠定了良好的开端。


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