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健康科普
昏迷促苏醒
发布时间: 2017-10-18 来源: 作者:

对于昏迷的患者家属最长问的问题是:病人能醒吗?什么时候能醒?醒了以后可以恢复到什么程度?这是好多医生不能回答的问题。,这个很专业的问题,在医学上对于昏迷、植物性状态、脑死亡这几个术语,有什么说道吗? 让我们一起了解一下吧!

昏迷(coma)是意识完全丧失,对外界无反应,刺激不能使其觉醒(unarousable unresponsiveness)的状态,程度最为严重,觉醒和意识均受损。

昏迷是一种短暂的状态。患者可苏醒、死亡或进入更永久的意识受损状态:

持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS),指患者完全无意识,但在周期性觉醒时会自发睁眼。此类患者常常具有反射性发声(有声音但没有言语)、面部表情和动作,怀有希望的观察者可能会将这些情况误解为患者对内在或外部环境有意识的反应。PVS必备的特点有:

没有对自身或环境有意识的证据,没有与他人互动的能力。

对视觉、听觉、触觉或伤害性刺激没有持续的、可再现的、有目的的或自主的行为反应的证据。

没有语言理解或表达的证据。

间歇性觉醒,表现为存在睡眠-觉醒周期。

下丘脑和脑干的自主神经功能充分保留,通过医疗和护理患者可存活。

大小便失禁。

颅神经反射和脊髓反射不同程度地保留。

最低意识状态,指意识有严重改变但不满足PVS标准的患者。患者至少可偶尔表现出有目的的动作或反应。包括可执行简单的指令、对提问作出姿势性或言语性反应、说可理解的言语、对激发情绪的声音或图像做出微笑或哭泣的反应、准确的物体定位或注视和追寻视觉刺激。功能性神经影像学检查提示,与PVS患者相比,这些患者具有不同的、损伤较轻的神经解剖基础。

脑死亡标准包括昏迷、呼吸暂停和脑干反射消失。诊断为脑死亡明确表明没有任何苏醒的机会。

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