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科室动态
泌尿外科为一名63岁肾细胞癌患者行患肾部分切除术
发布时间: 2020-02-19 来源: 作者:刘战亮

  肾细胞癌简称肾癌,是最常见肾脏恶性肿瘤,发病约占肾脏恶性肿瘤的90%以上,其主要组织来源为肾脏近曲或远曲小管上皮细胞,多见于40岁以上,男性多于女性(2︰1),20岁以下很少发病。病因不明,分子遗传学研究发现肾细胞癌的发生主要与3号染色体断臂抑癌基因异常改变有密切关系。

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  近日,新葡亰娱乐场泌尿外科为一名左肾占位性病变的老年女性行后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术,术后恢复顺利。患者缘于1年前,因胃部不适来我院消化内科就诊,经超声发现“左肾占位”,被告知需进一步泌尿外科诊治,只是在这一年的时间里,患者并没有重视,未做任何有效治疗。

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  2月3日 ,老人在我院体检查超声提示:原左肾占位病变增长至3cm,被收治住院治疗。自发现本病以来,患者一般情况良好,无腰酸、腰痛,无肉眼血尿,体重无减轻,二便正常。主治医师完善泌尿系CT增强及肾血管三维重建检查,结果回报提示肾细胞癌可能性大,肿块直径约3cm。

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  吴晓丽主任考虑“肾细胞癌”,因肿瘤局限于肾内,直径小于4cm,予以行后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术。术中操作精细,充分分离肾肿瘤,距离肿瘤边缘2cm处切除肿瘤,镜下观察无肿瘤残留,予以闭合肾脏创面及切口。术后病理回报“肾脏透明细胞癌,肾脏切缘未见癌组织”。患者及家属对治疗非常满意。

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  据泌尿外科吴主任介绍,过去肾癌典型的三联症(血尿、疼痛、肿块)已并非早期肾癌的临床表现,若患者表现三联症,则提示肿瘤进入晚期,常有转移可能。随着影像学的迅速发展,目前大多数肾癌能够在定期体检中由B超或CT检查偶尔发现,尤其对于小肾癌(直径小于3cm)在无任何临床表现的情况下,获得早期诊断有重要意义。肾癌的治疗方式有外科手术治疗、化疗、放疗和免疫基因治疗四大治疗方法,但外科手术依然是目前肾细胞癌的主要有效治疗手段。在决定手术时,必须参考肾癌的分期与病理分级,结合患者的年龄、家庭状况、对侧肾功能情况等综合考虑治疗方案,需专业泌尿外科医师全程参与。

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